В большинстве случаев остановка сердца происходит за пределами больницы, поэтому особенно важно проводить массовое обучение знаниям и технологиям в области сердечной реанимации и создать надежное отделение неотложной социальной помощи. Как только диагноз остановки сердца подтвержден, спасатель должен быстро принять решение и принять десять спасательных мер.
Дыхательные пути головы назад свободны.
В случае внезапной остановки сердца пациент должен быть немедленно поражен для кардиоверсии или кашля. Ударное положение находится на стыке средней и нижней 1 / 3 грудины. После 1 - 2 удара, некоторые пациенты могут быть немедленно поражены кардиоверсией. Если пациент не потерял сознание и все еще не спит, дыхательные пути пациента&# 39 могут быть проинструктированы, чтобы дыхательные пути были свободными. Спасатели могут положить одну руку на лоб больного&# 39 и оказать давление, чтобы заставить больного' откинуть голову назад, а другой рукой удержать больного&# {{{ 3}}; подбородок заставляет голову и шею вытягиваться назад и удерживает кончик подбородка и мочку уха перпендикулярно плоскости земли, чтобы разблокировать дыхательные пути.
Искусственное дыхание повторяется
Если у пациента' спонтанное дыхание прекратилось, искусственное дыхание должно быть выполнено быстро, при этом искусственное дыхание из уст в уста должно быть наилучшим. Спасатель ущипнул ноздри пациента большим и указательным пальцами, затем глубоко вздохнул и быстро и быстро подул на губы пациента, 16-20 раз в минуту.
Сожмите сердце, чтобы восстановить циркуляцию
Используя мечевидный отросток в качестве метки позиционирования, поместите еду и средние пальцы горизонтально над мечевидным отростком, а средняя часть грудины над пальцами является областью нажатия. Корень одной ладони спасателя помещается в область нажатия, а другая рука увеличивается и прижимается вертикально на тыльной стороне предыдущей руки, 80-100 раз в минуту. Надавливание должно быть плавным, равномерным и регулярным, чтобы избежать перенапряжения и перелома ребер и грудины.
Своевременное применение спасательных препаратов
Обычные лекарственные средства включают лидокаин, бромбензиламин, сульфат магния, прокаинамид, бикарбонат натрия, адреналин, атропин и т. Д., Которые можно применять вовремя в зависимости от состояния пациента'
Временная защита электрокардиограммы необходима
Мониторинг ЭКГ-монитора должен проходить через весь процесс спасения, и пациент должен продолжать мониторинг, даже если восстановление прошло успешно. Пациент должен быть отправлен в контрольное отделение для постоянного наблюдения в течение не менее 48-72 часов.
Лечение ГГ "желудочковая фибрилляция ГГ"; быстр и уместен.
Быстрое восстановление синусового сердечного ритма является важным шагом для успешного восстановления. После того, как фибрилляция желудочков или устойчивая быстрая желудочковая тахикардия определяется с помощью мониторинга ЭКГ, дефибрилляция постоянного тока с 200 джоулями энергии должна быть выполнена немедленно.
Динамическое наблюдение за газом крови и объемом мочи
В течение всего процесса спасения, динамическое наблюдение за показателями жизнедеятельности, рутиной гематурии, водой, электричеством, кислотой и щелочью, биохимическими показателями, анализом газов крови и другими изменениями данных требуется для корректировки плана лечения в любое время.
Снижение обмена веществ требует снижения температуры тела
Острая гипоксия в тканях головного мозга после остановки сердца неизбежно приведет к гипоксическому повреждению головного мозга и даже отеку мозга. В это время активное охлаждение необходимо для снижения внутричерепного давления и метаболизма мозга, улучшения толерантности мозга к гипоксии и уменьшения отека головного мозга. Охлаждение следует проводить как можно раньше и в основном на голове. Как правило, рекомендуется снизить температуру до 32 ℃. Ледяная крышка и ледяной мешок могут быть использованы для физического охлаждения. При необходимости можно добавлять спящие препараты.
Централизованное лечение и коррекция
После успешной сердечной реанимации все еще нет расслабления. Следует проводить дальнейшее интенсивное лечение, включая поддержание эффективных функций кровообращения и дыхания, повторное предотвращение остановки сердца, поддержание водно-электролитного баланса, предотвращение отека мозга, острой почечной недостаточности и вторичной инфекции и т. Д.
Защита мозга и почек для предотвращения внезапной смерти
Сердце, мозг и почка - все это важные органы человеческого организма. Реанимация мозга является ключом к окончательному успеху сердца. Хотя некоторые пациенты преуспели в сердечно-легочной реанимации, они в конечном счете умрут или перенесут серьезные последствия из-за необратимого повреждения головного мозга. Следовательно, в дополнение к охлаждению, спасательные меры включают применение обезвоживающего агента маннитол, гипербарическую кислородную терапию и профилактику и лечение судорог (обычно используется внутривенная инъекция диазепама). При защите почек следует обращать внимание на постоянный мочевой катетер, точно регистрировать объем мочи для предотвращения острой функциональной недостаточности и избегать использования препаратов, вредных для почек, включая гентамицин, канамицин, амикацин, полимиксин и т. Д. При возникновении острой почечной недостаточности вводят высокие дозы фуросемида, Низкие дозы допамина и диализотерапия могут быть использованы для комплексного лечения. Недавние исследования доказали, что скрытые кардиовертерные дефибрилляторы превосходят широко используемые антиаритмические препараты в предотвращении внезапной сердечной смерти, что открывает новый способ предотвращения внезапной сердечной смерти.